23-59岁中青年阶段

常见心理症状及表现：

一、抑郁

1、睡眠障碍：如失眠，以早醒为主，伴有睡眠质量下降、多梦易醒、睡眠易中断等特征；也可能会出现非特异性的躯体症状，比如头疼、头晕、反酸、恶心、心悸等各种各样身体不适的表现。

2、心境低落：患者会出现长时间感到心情不好、高兴不起来等症状，还容易因小事情发脾气，情绪控制能力较差，有时还会出现自己独自哭泣；

3、思维迟缓：可以明显感觉自身头脑反应速度变慢，易出现卡顿、言语迟缓等症状，感觉自己头脑好像生锈一样；即脑力变化，如脑子反应慢、注意力不集中、记忆力下降等表现。

4、兴趣减退：以前喜欢做的事情，现在都没办法提起兴趣，兴趣爱好越来越少，经常喜欢独处，不愿意参加社交活动；

5、行为异常：患者会感觉生活没有意思，有不想活的想法，严重者还会出现自伤、自杀等消极观念或行为。

二、焦虑

焦虑症是指在没有脑器质性疾病或其他神经系统疾病的情况下，以焦虑情绪为主要表现的一种精神障碍。主要包括：

1、过度担忧：患者多表现为对某些问题的过分担忧，不时担心未来可能发生的，甚至是未可预料的某些危险；

2、睡眠障碍：包括入睡困难及睡不安稳，睡眠间断，不能解乏，常伴有不愉快的梦境，部分患者还可突然醒来并感到极度焦虑、难以平静；

3、情绪异常：表现为情绪易激惹，做事时心烦意乱、没有耐心，与人交往时紧张急切、极不沉稳，遇到突发事件惊慌失措、六神无主；

4、肌肉紧张：可能会出现紧握双拳、背部僵硬等全身肌肉紧张的行为表现；

5、过度换气：情绪焦虑等导致自主神经功能紊乱，常可引起气喘、气促、胸闷，以及过度换气等表现；

6、惊恐发作：表现为突然发作的恐惧无助，但没有具体的害怕对象，症状多持续数分钟缓解；

7、记忆障碍：情绪焦虑导致注意力下降时，通常可造成记忆力下降，严重时可影响日常工作及学习；

8、重温伤害：焦虑症发病原因可能与应激事件刺激相关，患者多会反复回想原发事件、重温伤害；

9、慢性消化不良：通常是由于胃肠功能受刺激所致，患者多表现为胃痛、腹胀、便秘等；

10、多疑症状：焦虑症患者常伴随多疑症状，可出现自信心不足、怯场、社交障碍等自信心不足的症状。

三、社交恐惧

1、害怕在公共场合打电话。2、害怕参与小组活动。3、害怕在公共场合吃东西。4、害怕在公共场合与人共饮。5、害怕与权威人物谈话。6、害怕在听众面前表演、演示或演讲。7、害怕参加聚会。8、害怕在他人注视下工作。9、害怕在他人注视下写字。10、害怕给不熟悉的人打电话。11、害怕跟不熟悉的人交谈。12、害怕与陌生人见面。13、害怕在公共卫生间小便。14、害怕进到别人都已经就坐的房间。15、害怕成为众人关注的焦点。16、害怕在会议上发言。17、害怕参加考试。18、害怕对不熟悉的人表达不同的观点或看法。19、害怕与不熟悉的人目光对视。20、害怕在小组中做汇报。21、害怕试着与人搭讪。22、害怕去商店退货。23、害怕组织聚会。24、害怕拒绝推销员的强制推销。

四、强迫

1、成人强迫症的表现有强迫意向：具体表现是内在驱使、内在冲动，即感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感，但从不表现为行为，却使患者深感紧张、担心和痛苦。强迫意向具体表现在，如想杀妻、灭子、捣毁家用电器，或在公共场合吻陌生女孩等，但不会真正付诸行动，仅是一种意向而已。

2、成人强迫症的表现有强迫观念：强迫观念是强迫症的核心症状，最为常见。明知某些想法和表现，如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，又无法摆脱。

3、成人强迫症的表现有强迫行为：屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好，对抗性强迫行为，反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行为，强迫性仪式动作，进家门必须先跨左腿、出门前必须按顺序化妆等，还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫耸肩、强迫摇头、强迫咬指甲等。

4、强迫情绪：成人强迫症具体表现主要是强迫性恐惧，这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，或担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。

五、适应障碍

一般是因环境改变、职务变迁或生活中某些不愉快的事件，加上患者的不良个性，而出现的一些情绪反应、及生理功能障碍，并导致学习、工作、生活及交际能力的减退。此种心理障碍常见于入伍新兵、大学新生、移民或灾民之中。具体表现：1、抑郁：考上大学的激情荡然无存，对一切不感兴趣，自卑、自责，睡眠障碍，食欲减退等。主要表现为心情不好、对生活失去兴趣、自责、绝望、哭泣、泪流满面、抑郁，严重者可自杀。但严重抑郁症的比例较轻。常伴有睡眠障碍、食欲不振、体重减轻。

2、焦虑：紧张不安、心慌气短，无所适从。主要表现为紧张、恐惧、神经过敏、颤抖，伴有心悸、窒息或后感觉舒服、坐立不安、出汗等。

3、行为障碍：主要表现为侵犯他人权利或暴力行为，不履行法律责任，违反社会道德；如律责任，违反社会道德；新生中出现旷课、迟到、早退、逃学、寻求刺激等。如：破坏公共财产、粗鲁、无礼、开车、偷窃、离家出走、过早性行为、打架、过度饮酒等。

4、躯体不适：腰酸背痛，肢体麻木，消化不良、疲劳、头痛、背痛、食欲不振、慢性腹泻或其他身体不适等。

5、社会性退缩：逃避现实，独来独往，学习成绩下降，效率低下，学习能力抑制，生活能力减退，回避社交活动、离群、不注意个人卫生、生活不规律。     6、工作抑制：主要表现为日常工作和学习突然困难，工作效率下降，学习成绩差，工作和学习能力减弱。在严重的情况下，不能进行日常工作，甚至不能学习或阅读材料。也被称为能力减弱。

六、原生家庭

1、情感和冲动控制力弱：慢性情感失调，失去对情感的控制，仿佛情感在自己流淌，而自我意识无法控制和引导它们；对愤怒几乎无法调节和管理，而控制它们则变得更为困难。经常会出现自残行为，严重时甚至会自杀；容易做危险的行为和举动，经常让周围的人感到心惊胆战。

2、注意力和知觉有明显改变和弱化：患有间歇性的遗忘症，短暂性的灵魂出窍，类似于短暂失神，人格发育不健全，经常感觉自己内心在解体，是四分五裂的状态，时常会觉得现实生活有破碎感，自己的生活被解体的感觉              3、躯体化的反应：

在原生家庭生活中有创伤的人，普遍存在消化系统障碍；身体经常出现莫名其妙的慢性疼痛；心、肺系统经常会觉得很疲劳，处于撕裂状态。具有转化性症状体验，即心理上的问题和感受，转化成为生理上的症状体验，比如，心凉和胃寒、畏寒等症状经常一起出现；惊恐万状的时候比较多，但随之又会无所畏惧。                                                                                                             4、自我认知发生变化：经常伴有慢性内疚、羞愧和自责，且是不明原因的，哪怕不是父母的直接原因；感觉自己这一辈子直到永远，都要受到伤害；很多时候会觉得自己无能为力，心力交瘁；觉得外界无人能够理解你；                 5、对侵害者的认知模糊不清：很容易接受侵害者对你的侵害以及歪曲观念；强迫自己将侵害者的形象理想化、慈爱化；内心隐隐约约总是藏着想要伤害侵害者的冲动。

6、与他人的关系不容易融洽和正常：从根本上无法去信任他人，因为总是需要保护自己，所以总是跟他人保持心理距离；总是在与他人的交往中，不断责怪自己，认为是自己不够好才导致对方这样对待自己；责怪别人，责怪别人为什么不理解自己，不理解自我包裹下的自己是真诚的。

7、意义系统（看待生活、他人和信仰）发生明显改变：对待生活与人生，常常是绝望、无助、孤注一掷的心态和做法；做事情从来不考虑长远以及后果，从来不为自己的将来做长远打算，过一天算一天；在他人眼中，对待家庭、事业、人生、感情都是一种无所谓、放浪不羁的样子。

七、创伤性应激障碍

1、病理性重现：最特征性的表现是在重大创伤性事件发生后，有各种形式的反复发生的闯人性创伤性体验重现，又称病理性重现，常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”,包括反复出现以错觉、幻觉(幻想)构成的创伤性事件的重新体验、症状闪回等。

2、频繁出现相关梦境：在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境。在梦境中，也会反复出现与创伤性事件密切相关的场景，并产生与当时相似的情感体验。常常从梦境中惊醒，并在醒后继续主动“延续"被“中断”的场景，并产生强烈的情感体验。

3、对遭受过的创伤持回避态度：在创伤性事件后，对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景，还包括有关的想法、感受和话题，不愿提及有关事件，避免相关交谈，甚至出现相关的“选择性失忆”，似乎希望把这些“创伤性事件”从自己的记忆中“抹去”。

4、情感麻痹：从外观上看，给人以木然、淡漠的感觉，与人疏远、不亲切、害怕、罪恶感或不愿意和别人有情感的交流。自己也感觉到似乎难以对任何事物产生兴趣，过去热衷的活动也无法激起患者的情绪，感到与外界疏远隔离，甚至格格不人，难以接受或者表达细腻的情感，对未来缺乏思考和规划，听天由命，甚至觉得万念俱灰、生不如死，严重的则采取自杀行为。

八、恐婚（婚姻焦虑）

1、当谈论与婚姻相关的话题时，可出现坐立不安、发抖、全身麻木，以及出汗、口干、胸闷、呼吸困难、心悸、头晕等自主神经障碍的症状；                 

2、常表现为毫无缘由和针对性的焦虑、恐惧，而部分可出现性欲减退、手指颤抖、全身发冷、尿频、眩晕甚至昏厥，女性还可发生月经不调、停经等情况。对于长时间焦虑没有及时治疗的，可出现精神性不安，表现为心神不宁、注意力无法集中、来回踱步等焦虑的表现，全身症状还可伴有失眠、梦魇等睡眠障碍；     

3、婚前总是无缘无故的喜欢对伴侣发脾气和生气，明知道自己这样做不对，但就是无法克制，并且还会胡思乱想，老是觉得自己就算结婚了婚姻也一定不会幸福，从而产生分手的念头。                  

4、男性恐婚时的表现是焦虑，害怕自己不能承担起家庭的重责，从而质疑自己的能力，他们想到婚后的经济责任和爱人的忠诚等问题以后，就会开始抗拒婚姻，因此很多男性宁愿谈一辈子恋爱，也不想要结婚； 

5、女性大多都追求完美的生活，因为老是把婚姻想象的过于美好，害怕婚后无法达到自己理想的状态，因此提到婚姻，就会开始担心家庭的生活，害怕与公公、婆婆相处不愉快，导致家庭不和谐。

九、夫妻关系

1、对婚姻的不现实期望；                                                

2、对婚姻的不合理信念：(1)必须“琴瑟和鸣” 认为亲密伴侣间应该完全一致，两人之间任何的不一致对婚姻一定都是有害的和毁灭性的；(2)“心有灵犀”不点自通：认为相爱的伴侣应该不需要直接交流，就能感觉到彼此的真正想法，这才是“心心相印”；(3)认为人是不能改变的，关系的好坏也是固定不变的；（4）认为性生活必须总是完美的不应该有一点缺陷。                                   

3、关系问题：(1)适应生活的重大变化或关系里程碑，(2)清晰的沟通，(3)与家人和朋友的界限，（4）分工与家庭责任(5)工作与生活平衡                  

4、其他：经济负担、婆媳问题、对孩子教育问题的分岐性、性生活缺乏、婚外情

十、产后抑郁

产后抑郁症会出现闷闷不乐、兴趣减退、精力不足的三低表现，还常伴有紧张、焦虑、失眠、食欲下降等。对身边的人充满敌意，但又感觉没人照顾关心自己，病情严重会有自伤、自杀以及伤婴的想法、行为。

（一）、典型症状

1、失眠、焦虑、烦躁、疲惫：产妇不能安心休息、情绪不稳定、莫名其妙的哭泣，其中失眠是最显著也是最令人烦恼的症状。

2、三低症状：随着病情的加重，产妇可能出现精神压抑感、无助感、沮丧、兴趣减低、对生活缺乏信心等。

3、情绪障碍：产妇对周围事物缺乏自信，也不想和家人沟通。

（二）、其他症状

1、关系僵化：产后抑郁症的患者还表现为与丈夫及家人关系不协调、对身边的人充满敌意。

2、躯体症状：产后抑郁症的患者同时伴有躯体症状，比如头痛、食欲欠佳、恶心、呼吸及心律加快失眠等。

3、注意力不集中：产后抑郁症的患者注意力不集中，难以集中精力做事情，比如照顾宝宝。

4、自杀倾向：产后抑郁症的患者病情严重后会有自杀或者杀婴的想法或者行为。

5、食欲减退、体重减轻：多数患者都有食欲不振、胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，患者茶饭不思或食之无味，常伴有体重减轻。

6、性功能减退：疾病早期即可出现性欲减退，严重的患者会完全丧失性欲，多数患者有性感缺失。

十一、选择困难

1、无法进行选择：在选择面前，完美主义心理要求自己必须做出—个最好的选择，但是这种心理往往无法做出选择，甚至对选择充满恐慌。

2、过分在意别人的看法：与逃避责任相反，也可能具备超强的责任感。当做选择时会先考虑到不同人的感受，最后才考虑自己的想法。当各方面的需求出现冲突的时候，就无法做出令自己满意的选择。

3、逃避责任：主要有不自信和逃避责任两种心理，有缺乏独立意识、害怕失败，不敢承担责任的表现。

十二、习惯性否定

否定别人 ，否定自己，否定全世界，做错事情不会承认，一味的找借口，对美好的人和事物视而不见，只看见不足的地方，一味的找不足，太过于要求完美。

十三、人际关系

1.自负

只关心个人的需要，强调自己的感受，在人际交往中表现为目中无人。与同伴相聚，不高兴时会不分场合地乱发脾气，高兴时则海阔天空、手舞足蹈讲个痛快全然不考虑别人的情绪和别人的态度。另外，在对自己与别人的关系上，过高地估计了彼此的亲密度讲一些不该讲的话。这种过于亲昵的行为，反而会使人出于心理防范而与之疏远                                                     

2.忌妒                                                                                 

3.多疑

具有多疑心理的人，往往先在主观上设定他人对自己不满，然后在生活中寻找证据。带着以邻为壑的心理，必然把无中生有的事实强加于人，甚至把别人的善意曲解为恶意。这是一种狭隘的、片面的、缺乏根据的一种盲目想象。

4.自卑

个体自卑感的形成主要是社会环境长期影响的结果。自卑的浅层感受是别人看不起自己，而深层的理解是自己看不起自己，即缺乏自信。                    

5.干涉，6.羞怯，7.敌视

十四、人际交往模式

1.我不好——你好

表现：自卑，甚至社交恐惧

根源：童年的无助感，长大后放弃自我或顺从他人，喜欢以努力的方式去赢得他人的赞赏。

2.我不好——你也不好

表现：不喜欢自己也不喜欢别人，看不起自己也看不起别人，常放弃自我、陷入绝境，极端孤独和退缩。

3.我好——你不好

表现：以自我为中心，自以为是，总认为自己是对的，别人是错的，推卸责任，固执己见，唯我独尊。

4.我好——你也好

表现：相信他人，接纳自己和他人，正视现实，努力改变，善于发现自己和他人优点与长处，积极、乐观、进取的心理状态，是一种成熟、健康的人际交往心理模式。

十五、进食障碍

厌食：缺乏被他人接受的结果，试图通过这种方式让空虚感消失，是一种精神自我满足的表现。一类是神经性厌食：过度禁欲主义，拒绝一切物质和肉体需求，以贞洁和灵性为目标，对生活有极大的欲望。而是要靠厌食来根除自我认知的贪婪和禁欲，不可能找到快乐的平衡。要诚实面对自己，接受自己的贪婪。习惯性厌食是因为各种原因在节食。时间长了，形成习惯性条件反射，对食物失去兴趣。

暴食：多为不被身边人关心或感觉被冷落的表现。你可以用食物来满足自己，来填补成功后内心的空虚或孤独，也可以是另一种形式的满足对爱的渴望，这种渴望会在生理上再现为对甜食和美食的渴求。

十六、互联网游戏障碍

1. 完全专注游戏；

2.停止游戏时，出现难受、焦虑、易怒等症状；

3.玩游戏时间逐渐增多；

4.无法减少游戏时间，无法戒掉游戏；

5.放弃其他活动，对之前的其他爱好失去兴趣；

6.即使了解游戏对自己造成的影响，仍然专注游戏；

7.向家人或他人隐瞒自己玩游戏时间；

8.通过玩游戏缓解负面情绪，如罪恶感、绝望感等；

9.因为游戏而丧失或可能丧失工作和社交。

十七、婚恋关系

攀比、从众、猜疑、嫉妒、吃醋，依赖，自卑心理、求全、以自我为中心等。

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